颈椎压迫 （CSC） 被认为是脊椎退行性疾病的结果，其中椎间盘 （IVD） 的逐渐恶化导致促炎细胞因子的过度产生，最终导致解剖学变化。

颈椎压迫是一个常见的医疗保健问题，严重影响患者的生活质量。颈椎压迫的常规治疗通常包括使用类固醇、局部麻醉剂和其他用于缓解疼痛的阻断剂。然而，由于上述药物并非完全旨在促进退行性颈椎间盘的再生，因此结果往往无效。而手术治疗效果适中，但可能导致并发症和后续发病率增加。

因此，颈椎压迫的治疗需要更加安全有效的选择。

间充质干细胞可以通过减少促炎细胞因子谱的表达并促进椎间盘再生，帮助受影响区域内重建正常和健康的环境，成为解决颈椎病的可能选择。

此外间充质干细胞疗法可与间充质干细胞衍生的外泌体联合使用，以增强其旁分泌信号通讯。

此前多项临床试验表明，间充质干细胞可以阻止椎间盘的变性过程。

Yoshikawa T等首次报道了经皮注射自体间充质干细胞后，椎间盘疼痛显著减轻。

Kumar及其合作者也获得了类似的结果，报告称10例患者中有6例在疼痛减轻和椎间盘补液方面有显著改善。

Orozco L等在一项纳入10例患者的研究中报道，90%的患者在移植后3个月后临床症状和残疾减轻。

值得注意的是，上述临床试验均未报告显著副作用，因此证实了间充质干细胞治疗的安全性和良好的耐受性。

最近墨西哥报道了一个典型的病例报告，发表在Mathews上。

图1.A）颈部 MRI 显示退行性变化、神经孔狭窄和 C5-6 椎管狭窄伴脊髓压迫。B）干细胞手术后颈椎 MRI 显示 C5-C6 椎管狭窄显著改善

2022年8月，一名 66 岁男性因躯干以下全身感觉异常、步态障碍和行动不便，被诊断为脊髓压迫、椎管狭窄和颈椎小关节病，被送入墨西哥 GIOSTAR Mexico-Playa del Carmen 的诊所接受干细胞移植。

他的病情始于2019年10月，当时他试图潜入游泳池并在入水时双脚着地。他立即感到背部和手臂抽筋和麻木。几天后，他出现了足下垂、步态异常和行动受限，并伴有颈部以下麻木。颈部 MRI 显示 C7-T1 受压。

2019年12月，他接受了颈椎间盘切除术。虽然他恢复了行走能力，但他的恢复速度很慢。术后颈椎MRI显示退行性改变、神经孔狭窄和C5-6椎管狭窄伴轻度脊髓压迫，还观察到C7-T1的术后变化（图1-A）。

由于行动不便、失去平衡和需要助行，到 2022 年年中，他的生活质量严重下降，导致患者寻求不同的治疗方案。

该患者入院时的症状表现为颈部以下麻木，躯干、腿部、腰椎更为明显。其他症状包括步态障碍、平衡不良和需要移动助行器。体格检查显示肌张力正常，颈部和四肢运动范围不完全，反射正常。

患者入院后接受了脂肪间充质干细胞静脉注射，以及颈椎C5-C6的脂肪间充质干细胞、PRP 和 MSC 衍生外泌体三者的局部椎旁联合浸润治疗，疗程为期5天。

完成干细胞治疗方案三天后，患者报告手臂关节炎疼痛有所改善，站直的能力得到改善，平衡能力增强，血压水平降低。

干细胞治疗五个月后，患者肌肉痉挛大大减少，血压水平稳定，活动能力增强。额外的颈部 MRI 显示 C5-C6 的椎管狭窄显著改善，特别是在干细胞浸润的局部区域（图 1-B）。

经过医生进一步评估表明，由于椎间盘的压迫减轻了，因此不再需要脊柱手术。

医生认为在干细胞治疗后的最初几天观察到显著的疼痛减轻和活动能力的改善，这可能是由于间充质干细胞和外泌体在调节免疫系统方面的协同作用。

而在炎症过程停止之后，间充质干细胞的再生特性有助于恢复椎间盘的正常功能，增加活动能力，并最终改善患者的生活质量。

（细胞Plus  2024年5月16日）